Quelles indications pour le surfaçage radiculaire ?
Le surfaçage radiculaire appartient à l'arsenal thérapeutique de lutte contre la parodontite. L'inflammation des tissus entraîne la séparation de la gencive de la surface de la racine, ce qui crée un minuscule espace appelé poche parodontale. Conserver cet espace propre est difficile et les bactéries s'y développent fréquemment.
Le surfaçage radiculaire consiste à nettoyer méticuleusement les surfaces des racines mais aussi l'intérieur des poches parodontales. L'objectif du traitement est de réduire l'inflammation et de stabiliser la maladie parodontale.
Comment se déroule un surfaçage radiculaire ?
Avant de procéder au traitement, le dentiste utilisera une sonde parodontale et prendra des radiographies pour évaluer et confirmer la gravité des atteintes provoquée par la parodontite. Si votre gencive est sensible et le soin trop douloureux, une anesthésie locale peut être réalisée. Le surfaçage est réalisée à l'aide d'instruments appelés curettes ou nettoyeurs à ultrasons pour enlever la plaque et le tartre à la surface des racines dans la poche parodontale.
Le plus souvent, le surfaçage radiculaire nécessitent de deux à quatre séances de travail chez votre dentiste. Leur nombre et leur durée dépendra du votre situation clinique et du degré de sévérité des lésions parodontales. Votre dentiste vous aura expliqué le déroulement du traitement au moment de la séance de bilan parodontal. Si votre maladie parodontale nécessite de la chirurgie (lambeaux d'assainissement), le détartrage dentaire et le surfaçage radiculaire seront effectués en premier, puis la chirurgie parodontale sera effectuée par la suite.
Quels sont les instruments utilisés pour un surfaçage radiculaire ?
1 : Les instruments mécaniques
Votre dentiste utilisera des curettes pour éliminer le tartre par grattage en complément des ultrasons. La fréquence de détartrage varie d'un individu à l'autre avec une borne basse à 3 mois et une borne haute à 12 mois. Cette fréquence varie en fonction de la sensibilité du patient aux maladies parodontales et de sa vitesse de formation de tartre.
2 : Les ultrasons
Il s'agit de l'instrument le plus utilisé. Les surfaces dentaires voient le tartre se décoller sous l'effet d'un embout métallique vibrant à haute fréquence. La projection continue d'eau permet de refroidir la zone et d'éliminer le tartre par cavitation.
A quoi s’attendre après un surfaçage radiculaire ?
Dans les premiers jours qui suivent le surfaçage radiculaire, il est fréquent d'avoir un léger inconfort et un léger saignement de la gencive. Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire, et l'inconfort et les saignements finiront par s'estomper. La gencive redeviendra saine.
Pour toutes les maladies parodontales, la qualité de l'hygiène bucco-dentaire est la clé de voûte de la guérison. Votre dentiste recommande une routine comprenant le passage du fil dentaire ou de brossettes en complément du brossage ainsi que l'utilisation d'un bain de bouche.
Arrêter de fumer améliore également le pronostic. Veuillez noter qu'une légère sensibilité au froid peut apparaitre pendant quelques semaines une fois que la surface des dents devient libre de tout dépôt tartrique. Cette sensibilité disparaîtra naturellement.
Quels sont les traitements nécessaires suites à un surfaçage parodontal ?
Après le surfaçage, une première réévaluation a lieu avec comme objectif une résolution de 80 % des sites traités.
Les 20 % non résolus doivent cependant présenter des progrès ayant vocation à s'améliorer au cours des 12 mois suivants.
Le patient s'engage alors dans un protocole appelé "maintenance parodontale" pour prévenir les récidives, intercepter précocemment les problèmes et assurer l'entretient professionnel.
Cette maintenance parodontale sera appliquée à une fréquence variable suivant la qualité du contrôle de plaque assuré par le patient, son état de santé, le nombre et l’étendue des lésions résiduelles et de la vitesse d’accumulation du tartre.